2019年1月3日，海南省首例“達芬奇”機器人胰頭十二指腸切除術(shù)，也是海南省地方醫(yī)院第一臺“達芬奇”機器人手術(shù)在海口市人民醫(yī)院順利完成，這是海南微創(chuàng)外科發(fā)展的里程碑式的大事，標志著海南省機器人手術(shù)系統(tǒng)在腹部外科的應(yīng)用達到了國內(nèi)先進水平，標志著海南省微創(chuàng)肝膽外科進入了新時代。

機器人實現(xiàn)了外科醫(yī)生的夢想——鉆進人的肚子里，給患者做手術(shù)，而醫(yī)生只需穩(wěn)坐操作臺前，通過三維成像“進入”已被放大20倍的人體“內(nèi)宮”。2018年12月29日，這臺國際頂級的機器人手術(shù)系統(tǒng)正式落戶海口市人民醫(yī)院（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院），該院的微創(chuàng)外科團隊先期已經(jīng)派遣多名技術(shù)骨干外出學(xué)習(xí)機器人手術(shù)的相關(guān)知識，做好了充分的準備。首例機器人胰頭十二指腸切除術(shù)后，所有在場的外科專家對該系統(tǒng)贊不絕口，認為機械臂自由的活動度遠超傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)器械，同時放大20倍的三維成像系統(tǒng)也讓主刀醫(yī)生在操作過程中有身臨其境的感覺，使微創(chuàng)手術(shù)更清晰、更安全、更精準、更可靠。對于海口市人民醫(yī)院來說，微創(chuàng)外科技術(shù)將努力在更高難復(fù)雜的手術(shù)方面取得突破，對病人手術(shù)后的快速康復(fù)也具有均有劃時代的意義，可以更好地造福海南人民。

“達芬奇”機器人有四個手臂，兩只手臂分別代表主刀醫(yī)生的雙手，另一只擔當了手術(shù)的第一助手，還有一只代表了醫(yī)生的雙眼——它自帶光源，有攝像頭，放大20倍手術(shù)視野并以3D立體方式呈現(xiàn)給醫(yī)生。實施手術(shù)時外科主刀醫(yī)生不與病人直接接觸，通過三維視覺系統(tǒng)和動作定向系統(tǒng)操作控制，醫(yī)生手指、手腕和手臂的動作通過傳感器在計算機中核算，并同步翻譯給機器人手臂，機械手臂模擬外科醫(yī)生的手部動作，完成手術(shù)操作。

海口市人民醫(yī)院的專家介紹，與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，“達芬奇”機器人手術(shù)具明顯優(yōu)勢：其突破了人手的局限，在原來手伸不進的區(qū)域，機器手可以在360度的空間下靈活穿行，完成轉(zhuǎn)動、挪動、擺動、緊握等動作，比人手更靈活，且機械手上有穩(wěn)定器，防止人手可能出現(xiàn)的抖動現(xiàn)象，避免了手術(shù)中因手抖動劃傷神經(jīng)和血管的意外，機器人最擅長的是復(fù)雜精細的外科手術(shù)，讓手術(shù)更加完美。

據(jù)了解，胰頭十二指腸切除術(shù)被公認為是難度最大的手術(shù)之一。由于胰頭處于腹腔的中心區(qū)域，與多個腹部重要器官緊密相連，緊挨著下腔靜脈、門靜脈、腸系膜血管等重要血管。胰頭一旦有病變，需將相連的十二指腸、膽囊、膽總管、部分胃一同切除，同時要行胰腺空腸、膽管空腸和胃空腸3個吻合。在傳統(tǒng)的開放手術(shù)中也屬于高難度手術(shù)，因此對術(shù)者操作水平要求較高。機器人系統(tǒng)可以很好的解決上述難題，操作更為靈活，縮短了手術(shù)時間，減少了術(shù)中創(chuàng)傷，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的可能性。

(責編：潘惠文、蔣成柳)